segunda-feira, 2 de abril de 2018

Irrigação cabeça e pescoço

Irrigação cabeça e pescoço

A maior parte da irrigação da cabeça e pescoço provém da artéria carótida comum (direita: tronco braquiocefálico;esquerda: arco da a. aorta).
A artéria carótida comum na altura do osso hioide, no nível da cartilagem tireóidea se bifurcam em artéria carótida externa e artéria carótida interna.
Artéria carótida interna: não emite ramos cervicais e penetra no crânio através do canal carótico. A parte posterior do cérebro é irrigada pela artéria vertebral (ramo da artéria subclávia).As ramificações da artéria carótida interna e vertebral formam o polígono arterial do cérebro.
Artéria carótida externa: relaciona-se com músculos e nervos – esternocleidomastóideo, digástrico, estilo-hioideo, nervo hipoglosso, glândula submandibular e ângulo da mandíbula
Região Anterior
*Artéria tireóidea superior:
-glândula tireoide
-Laringe superior

*Artéria Lingual: (hematoma sublingual)
-A.Sublingual
-A.profunda da língua (rarina)+calibrosa
-Ramos dorsais da língua
-Ramos supra-hioideos

*A.Facial
-A.Submentual
-A.Labial inferior
-A.Labial superior
-A.Angular
-ramos nasais laterais

*A.Maxilar
-Alveolar inferior
-Alveolar superior posterior
-A.bucal (cuidados na bichectomia)
-A. Faríngea
-Artéria meníngea média – irriga a dura-máter e o gânglio trigeminal.
-Artéria mentual
-Artéria temporal profunda anterior
-Artéria temporal profunda posterior
-Artéria massetérica
-Artéria esfenopalatina – ramo terminal (fossa pterigopalatina)
-Artéria palatina maior, menor e descendente – irrigação da parte posterior do palato.
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Região Posterior
*A.Farínge ascendente
*A.Occipital
*A.Auricular posterior –parotida/orelha media (membrana do tímpano)
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Região Superior:
*Temporal superficial
-emitem dois ramos colaterais,sendo a mais importante a artéria transversa da face,e dois ramos terminais (frontal e pariental).

Ramos terminais da artéria carótida externa envolvendo ATM:
·         Artéria maxilar
·         Artéria temporal superficial
·         Artéria alveolar inferior

Qual estrutura podemos identificar no quadrilátero de chompret?

ARTERIA FACIAL, entre o musculo masseter, bucinador, depressor do lábio inferior e o corpo da mandíbula.

Qual estrutura podemos achar no triangulo de pirigoff?

ARTERIA LINGUAL, ventre posterior do digástrico, anterior do digástrico e nervo hipoglosso.

Qual estrutura podemos encontrar o polígono de willis?

CAROTIDA INTERNA


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                                                              Sistema Venoso

   As veias que drenam o sangue da cabeça e pescoço são as veias jugulares. Temos a veia jugular externa que tem função da drenagem superficial; e a veia jugular interna que tem função da drenagem profunda. Já a região posterior é drenada pelas veias vertebrais.
 A maior parte da região profunda do cérebro é drenada para veia cerebral magna através dos seios venosos que são aqueles seios da meninge dura-máter, que além de ser responsável pela circulação do liquor também tem a função do retorno venoso chegando na veia jugular interna. A veia jugular interna termina na veia subclávia sendo que a junção da veia jugular com a veia subclávia forma a veia braquiocefálico direita/esquerda chegando na veia cava superior levando sangue para o átrio direito (coração).
  As veias jugulares externas são formadas por duas veias tributarias :veia auricular posterior e retromandibular posterior (couro cabeludo e face lateral).
Obs.: A principal fonte de irrigação da cabeça/pescoço são as artérias carótidas e a principal fonte do retorno venoso as veias jugulares.
A veia jugular anterior se dividi em submentual e braquiocefalica

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Drenagem Linfática

Possui três Funções Inter-relacionadas:
 Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais;
 Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório;
 Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos conhecidas como plasmócitos).
Os Vasos Linfáticos têm a função de drenar o excesso de líquido que sai do sangue e banha as células. Esse excesso de líquido, que circula nos vasos linfáticos e é devolvido ao sangue, chama-se linfa.
-plexos linfáticos
-vasos linfáticos
-linfonodos
-tecido linfoide
-infecções e metástases

Ducto linfático direito drena para o lado direito
Ducto linfático esquerdo drena para o ducto torácico



Infecções-Móvel e doloroso
Metástase – Fixo e Indolor
Ducto linfático esquerdo:Esse ducto conduz a linfa para circulação sanguínea nas seguintes regiões do corpo: lado direito da cabeça, do pescoço e do tórax, do membro superior direito, do pulmão direito, do lado direito do coração e da face diafragmática do fígado.
Ducto torácico:Se estende da segunda vértebra lombar para a base do pescoço. Ele começa no abdome por uma dilatação, a cisterna do quilo, entra no tórax através do hiato aórtico do diafragma e sobe entre a aorta e a veia ázigos. Termina por desembocar no ângulo formado pela junção da veia subclávia esquerda com a veia jugular interna esquerda.




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