Osteologia e Miologia (facial) -INCOMPLETO

Apresentamos 14 ossos no neurocrânio e 14 no viscerocrânio são eles:

Neurocrânio                                                          Viscerocrânio

Frontal                                                                   Vômer
Etmoide                                                                 Mandíbula
Esfenoide                                                              Lacrimal (2)
Occipital                                                                Nasal (2)
Parientais(2)                                                         Conchas nasais inferiores (2)
Temporais(2)                                                        Maxila (2)
Martelo(2)                                                             Zigomático (2)
Bigorna(2)                                                            Palatino (2)
Estribo (2)

  Os ossos do crânio podem ser formados por membranoso  ( ossificação  intra membranosa)  ou  cartilaginoso  (ossificação  endocondral), dependendo de sua localização.

 FORMAÇÃO ÓSSEA INTRAMEMBRANOSA:

-> Condensação mesenquimal -> células ectomesenquimais indiferenciadas  diferenciam-se  em  osteoblastos -> que produzir matriz óssea extracelular (matriz osteóide).

-> Por ser rápida essa ossificação é originado uma matriz óssea desorganizada e com mineralização deficiente -> osso bastente celular.
-> Transição lenta do osso imaturo para adulto
->O osso intra membranoso se forma inicialmente como espiculas ósseas -> posteriormente placas ósseas que com o crescimento se fundem. Em alguns locais do complexo craniofacial fica remanescentes destes tecidos conjuntivos, representados pelas suturas, que representam os campos de crescimento.

Ossos do crânio formados por ossificação intra membranosa:

Demais ossos chatos da calota craniana

Ossos da face formados por ossificação intra membranosa:

Maxila,temporal (depois participa do neurocrânio),mandíbula e zigomático – esses ossos são dos 1º arco faríngeo mandibular.

FORMAÇÃO ÓSSEA ENDOCONDRAL: (cartilagem hialina)

è Adapatação morfogenética  que  proporciona  u ma  contínua produção  de  osso  nas  regiões  especiais  que  e nvolvem  níveis  de  compressão  relativa mente  altos.

è No local irá haver uma condesação de células mesequimais para gerar o osso. Celulas mesenquimais indiferenciadas-> se diferenciam em células cartilaginosas e forma-se o pericôndrio ao redor da cartilagem.

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A  diferenciação  das  células  cartilaginosas  continua,  de  modo  que  elas  se organizam  em colunas longitudinais  e  secretam matriz p ara o  espaço entre estas  colunas. A  seguir,  estas  células  sofrem  hipertrofia,  a  matriz  começa  a  se   mineralizar,  e  os condrócitos morrem.

Ossos do crânio formados por ossificação endocondral:

origem aos ossos da base do crânio, Occipital, etmoide, esfenoide e parte do temporal.

2º primeiros arcos-mandibular e hioide

A extremidade dorsal da cartilagem do primeiro arco faríngeo – cartilagem de Meckel, se ossifica dando origem ao martelo e a bigorna, ossos da orelha média. A extremidade dorsal da cartilagem do segundo arco faríngeo . cartilagem de Reichert, se ossifica formando o estribo da orelha média, e o processo estiloide do osso temporal. Sua extremidade ventral, após ossificação endocondral, formará o corno menor e a parte superior do corpo do osso hioide.

Martelo, bigorna, ossos da orelha media , estribo da orelha media, processo estiloide do osso temporal e parte do hioide.

Terço superior- seio frontal-paranasais-proteção contra impacto.
-Fratura parede posterior-limpeza do ducto, ve se está livre, se estiver obstruído para ao haver infecção veda com enxerto não tem como desobstruir.

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ORBITA

Os 7 ossos que compõe a orbita são :palatino, zigomático, maxila, frontal, lacrimal , etmoide e esfenoide.

Apice orbitário : Fissura orbitaria inferior-Maxila e esfenoide
Fissura orbitaria superior-Palatino, etmoide e esfenoide.

Moldura externa- zigomático, frontal e maxila

Fissura orbitaria inferior- Nervo maxilar

Fissura orbitaria superior: Nervo oculomotor (3º par), Nervo troclear (4º par), Nervo abducente (6º par), divisão oftálmica ao nervo trigêmeo (5º par).

Orbita –Parede medial quais ossos?

Maxila, lacrimal, etmoide, palatino e esfenoide.

Assoalho da orbita – Maxila-seio maxilar –FRATURA BLOW OUT +COMUM NAS FRATURAS.- Para dentro do seio.
 Enoftalmia –posterior

Parede lateral –zigomático, frontal e esfenoide

Fratura do teto orbitário blow in-exoftalmia

ÁREA POSTERO MEDIAL-AREA CHAVE PARA REDUÇAO DA FRATURA –CONVEXA-COLOCA ENXERTO OU TELA DE TITANIO.

Estruturas presentes no forame optico-  nervo óptico e artéria oftálmica

Cavidade Nasal

O Nasal articula-se com 4 ossos: Frontal, Etmoide, Maxila e Nasal do lado oposto

Parede medial-maxila, palatino, esfenoide, etmoide e concha nasal inferior.

Vista Frontal-Canal lacrimal e seio maxilar. Ostio médio tem que estar desobstruído-Concha nasal media do etmoide.

Septo nasal-Cartilagem nasal,lamina perpendicular do etmoide e vômer.

Saco lacrimal região superior da orbita-DUCTO NASOLACRIMAL-drena a lagrima para o interior.

DACRIOCISTITE-Não consegue drenar –Inflamação

Fossa Pterigopalatina

Ganglio pterigopalatino-Ramos terminais da artéria maxilar e gânglio
As artérias esfenopalatina, pterigopalatina e alveolar posterior.

Pilares

Vertical- Pilar canino- Eminencia canina e processo frontal da maxila
                II Zigomático-Crista zigomático alveolar e processo zigomático da maxila
                II Pterigoideo-processo pterigoide

Horizontal- II Supraorbitário
                     II Infraorbitário
                     II Alveolar